Wieder ein Kontrolltermin, wieder wird nachjustiert. Die Behandlung läuft länger als geplant, der Biss stimmt noch immer nicht ganz, und nach einer Pause haben sich die Zähne ein Stück zurückbewegt. In der Fachsprache nennt man das Rezidiv. Das ist frustrierend – für dich und oft auch für deine kieferorthopädische Praxis. Und es wirft eine Frage auf, die selten gestellt wird: Was bewegt die Zähne eigentlich zurück?
Zähne stehen im Gleichgewicht der Muskeln
Zähne sind im Kiefer beweglich gelagert. Deshalb kann eine Spange sie überhaupt verschieben. Aus demselben Grund reagieren sie auch auf andere Kräfte, vor allem auf die Muskulatur, die sie umgibt:
- von innen die Zunge – in Ruhe, beim Schlucken, beim Sprechen,
- von außen Lippen und Wangen.
- manchmal ist es der gesamte Körpertonus
Die Zähne stellen sich dort ein, wo diese Kräfte im Gleichgewicht sind. Die Spange wirkt, solange sie getragen wird. Die Muskulatur wirkt immer, bei jedem Schlucken, Tag und Nacht.
Was dahintersteckt
Drückt die Zunge beim Schlucken nach vorn gegen die Zähne oder seitlich zwischen die Zahnreihen, liegt sie in Ruhe unten im Mund, steht der Mund häufig offen oder wird durch den Mund geatmet, dann entsteht ein Kräftemuster, das die Zähne in ihre alte Position zurückdrängen kann. Die Spange kann die Zähne gegen diese Kräfte nicht wie geplant bewegen. Die Kräfte und die unphysiologischen Bewegungsmuster selbst verändert sie nicht, denn das ist nicht ihre Aufgabe.
Das heißt nicht, dass bei der Behandlung etwas falsch gelaufen ist. Die Kieferorthopädie arbeitet an der Zahnstellung. Die Muskelfunktionen bilden eine weitere wichtige Ebene, die das Behandlungsergebnis wesentlich beeinflussen kann. Deshalb sollten auch die Muskelfunktionen physiologischen Parametern entsprechen, damit unerkannte Störfaktoren die Therapie nicht beeinträchtigen oder unnötig verlängern.
Was die üblichen Lösungen leisten
Ein Retainer hält die Zähne nach der Behandlung in Position, und das ist oft auf lange Sicht sinnvoll. Eine erneute Behandlung kann die Zähne wieder korrigieren. Beides arbeitet an der Zahnstellung. Das Muskelmuster, das gegen das Ergebnis drückt, bleibt davon unberührt.
Was du selbst beobachten kannst
- Wo liegt deine Zungenspitze beim Schlucken – oben am Gaumen oder an den Zähnen?
- Sind deine Lippen in Ruhe geschlossen, ohne dass du sie anspannen musst?
- Atmest du tagsüber durch die Nase?
Sprich deine Beobachtungen in der kieferorthopädischen Praxis an.